Отправлено: 22.04.23 07:28. Заголовок: Дежурный доктор

Дорогие мои друзья, не забывайте пить воду!

Суточная потребность воды примерно два литра. Но почему-то вы доводите себя до состояния жажды, а потом опрокидываете в себя бутыль газировки.
Мои хорошие, больше 200 миллилитров организм не примет, все остальное, грубо говоря, выльется в межклеточное пространство.
Вы взмокните и до следующего приступа жажды.
Пейте воду. Простую. Обычную. Негазированную. Нет, не соки, не компоты, не колу.
Воду.
Отфильтрованную воду.
И отправляясь на прогулку, в магазин, в поликлинику берите с собой воду.
Пейте её дробно, по глотку и часто.
У вас не будет отеков, у вас не будет жажды.
Особо это касается диабетиков, но и ко всем прочим относится: пейте чистую отфильтрованную вводу часто и дробно.
Всегда имейте при себе запас воды.

При ХСН (хронической сердечной недостаточности) врачи рекомендуют ограничивать прием жидкости.
Раньше объем жидкости четко отмеряли водомером.
Сейчас отношение к этой проблеме изменилось: чувство жажды непереносимо.
Поэтому жидкость ограничивают, но не так жестко. Рекомендуют именно дробное питье и гипонатриевую соль.
Собственно, это будет тоже советом.

 Отправлено: 22.04.23 07:33. Заголовок: Не доводите себя до ..

Не доводите себя до чувства голода.
Голод - это гликемия.
Вы устраиваете себе резкие колебания глюкозы.
Идеально-это завтрак, второй завтрак, типа перекуса. Обед-полдник-ужин.
Но в современном ритме люди забывают о том, что надо делать лёгкие перекусы и пропускают время приема пищи.
Помимо воды, мои дорогие, имейте с собой перекус.
Если не успеваете во время принять пищу, если настигло чувство голода, то всегда с собой должен быть перекус. Что-то типа питьевого йогурта-конфеты-яблока.
-Можно есть яблоки на голодный желудок?
-Нет.
-Только если съели что-то перед яблоком,высокое содержание кислоты раздражает слизистую оболочку ЖКТ, провоцируя имеющиеся заболевания и способствуя возникновению новых.
Фруктовые кислоты раздражают слизистую желудка, а яблочный сок вызывает сильное брожение. Нельзя до обеда есть только фрукты. Фрукты-это быстроусвояемые углеводы. Завтрак должен быть полноценным и сбалансированным с содержанием белков, углеводов и глюкозы. Выброс инсулина происходит в 9-10 утра. И чем вы кормите организм? Быстрыми углеводами? Инсулин их моментально съест и гипогликемия неизбежна. Поскольку мозг потребляет 40% глюкозы поступающей в организм, то вы держите нейроциты голодными. Идеальный вариант завтрака это традиционный английский завтрак с овсянкой, омлетом или беконом и чаем или кофе с конфетой или шоколадным батончиком. Приятного аппетита вам и крепкого здоровья.

 Отправлено: 22.04.23 07:38. Заголовок: Постменопауза. ..

Постменопауза.

📌Первое:
Я не гинеколог и мои рекомендации - это рекомендации семейного врача.

ПОЭТОМУ ВСЕ МОИ СОВЕТЫ УТОЧНИТЕ У ГИНЕКОЛОГА.

📌Второе.
Создавая эту статью я не заглядываю в справочную литературу ибо не зачем. И не заглядываю в свои лекции и записную книжку мамы, ибо я, старый дурак, не сохранил лекции и мамина записная книжка обветшала и утратила часть своих пожелтевших станиц. Поэтому я руководствуюсь лишь своим опытом, своими знаниями и своей памятью.

И так, поехали.

Пропускаем все реверансы, рассуждения о широте и деликатности проблемы, о механизме и физиологии поскольку мне за объем не платят и сразу к делу.
📌1 Интимная гигиена.
Вспомним азы.
Кислотность влагалища у женщины фертильного возраста слабо кислая. В менопаузе показатель рН повышается, кислотность снижается, среда влагалища становится слабощелочной. Как следствие слизистая высушивается, женщина начинает испытывать сухость, зуд и дискомфорт в интимном месте.
Как следствие микрофлора у женщин фертильного возраста, больше чем на 90%, состоит из лактобактерий вырабатывающих молочную кислоту, а у женщин в менопаузе и постменопаузе активируется всякая микрофлора кокковая и грибковая нехорошая. И поэтому частым спутником климакса и постменопаузе вагиниты, циститы и прочие упорные и мучительные состояния выматывающие нервы, нарушающие интимную жизнь и ограничивающие физические возможности.

📌Подводя итог всему сказанному:

Средства для интимной гигиены должны быть средствами для интимной гигиены. Нет, не мыло. Нет, не жидкое мыло. Нет, не хозяйственное мыло. Нет, не средства для интимной гигиены содержащие всякие там экстракты ромашки, череды и прочих травок из букета бабы Марфы.
Травяные средства сушат, а мыло и прочие средства для стирки и мытья посуды имеют щелочной показатель и тоже сушат.
Да милые, что же вы с собой делаете!
Да за что же вы себя так!
Средства для интимной гигиены должны быть средствами с нужным показателем кислотности рН близкому к 4,5. Производитель и все прочее не важно.
За свечами содержащими эстроген, лактобактерии и увлажняющими лубрикантами и гелями к гинекологу, поскольку я не гинеколог и все сказал, что мог сказать как ваш семейный врач.

 Отправлено: 22.04.23 07:53. Заголовок: 📌Рекомендаци..

📌Рекомендации по питанию для женщин в период постменопаузы.

Они простые.
Исходя из сказанного мною. Какая флора во влагалище у женщин фертильного возраста?
Слабокислая.
И микрофлора какая? Лактобактерии.
Что это?
Правильно, йогуртница.
📌Что надо употреблять в пищу женщинам?
Правильно: живой йогурт, кефир и прочую молочнокислую продукцию. Ибо прямая кишка рядом, взаимообмен флорой дело неизбежное, так природа сделала. Ах, вы не любите кефир? Совсем не любите? Ну пейте айран. Или кумыс. Ищите правильный молочнокислый продукт, это дело техники. Сами заквашивайте.
Это дело предпочтений.

📌Вторая проблема вызванная дефицитом эстрогенов это дефицит минералов вследствии активации остеокластов: клеток разрушающих костную ткань.
Что из продуктов является прекрасным источником минералов? Возможно я вас удивлю, но это так. Консервированная сайра. Да-да. С советских времен известная. Две банки в неделю. Консервы сайра в собственном соку. Придумывайте с ними салаты, заливные пироги и старый советский суп с сайрой. Помню этот вкус с детства и искренне люблю.
Что такое?
Кто-то сайру не любит?
Ну попробуйте, поэкспериментируйте, найдите для себя подходящий способ кулинарной обработки.
Но настоятельно советую. Собственно говоря, пока все.
Вот эти два продукта заместительной терапии.
И желаю вам приятного аппетита.

 Отправлено: 22.04.23 10:36. Заголовок: :sm36: Ну какой же ..

Ну какой же восхитительный Ватсон за завтраком! В тысячный раз вижу - и всё любуюсь этим серебром, этой скатертью, нагрудной салфеткой, ножичком для срезания верхушки яйца...
И кому какое дело, что в "двойной" фарфоровой тарелке всего лишь овсянка?

Отличие джентльмена от "просто субъекта" - не содержимое тарелки!

А что такое "гипонатриевая соль"?

 Отправлено: 22.04.23 11:18. Заголовок: Наталья пишет: Отли..

Наталья пишет:

цитата:

Отличие джентльмена от "просто субъекта" - не содержимое тарелки!

"Для шотландки миссис Хадсон на высоте". То есть, миссис Хадсон готовит вкусно и у неё шотландская кухня. А шотландская кухня простая, но очень вкусная, как у всех народов-овцеводов.
Наталья пишет:

цитата:

А что такое "гипонатриевая соль"?

Соль с пониженным содержанием натрия и богатая калием. Получается при выпаривании морской воды. Называется "Морская соль". Или " Соль с пониженным содержанием натрия". Продается в отделах диабет продуктов.

 Отправлено: 28.04.23 14:38. Заголовок: 📌Гипертониче..

📌Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления.
Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.
📌Рекомендации по немедикаментозному лечению ГБ и образу жизни.
📌1 Контроль АД (артериального давления) и ЧСС (частота сердечных сокращений) 2-3 раза в день.
⚠Важно! Гипертония утренняя гостья. Выброс гормонов коры надпочечников происходит утром. Контроль АД и прием гипотензивных препаратов в утренние часы обязателен.
📌2 Ведите дневник с показателями АД и ЧСС 2-3 раза в сутки. примерно в одно и то же время.
⚠Важно! Обращаясь к врачу покажите свой дневник, врачу будет легче рассчитать и распределить прием медикаментов по времени.
📌3. Не пропускайте прием лекарственных препаратов, гипертония упорная болезнь и после окончания действия препаратов АД поднимется снова.
📌4 Распределите прием лекарств в таблетнице, это удобно.
📌5 Не устраивайте себе этакие сосудитстые качели: измерили АД: высокое. Приняли таблетку и забыли до следующего подскока АД.
📌6 Не измеряйте АД слишком часто и не подгоняйте показатели АД глотая лекарства одно за другим. Препарат сработает через несколько часов.
📌7 Замените обычную соль на соль гипонатриевую, она обогащена калием и магнием. Продается в отделе диабет-продуктов в каждом гипермаркете. Маркировка либо "Морская соль" либо "Соль с пониженным содержанием натрия".
📌8 Избегайте психоэмоциональнх стрессов, принимайте растительные седативные средства (мята, валериана, пустырник)
📌8 Пейте часто и дробно отфильтрованную воду.
📌9 Снижайте при наличии показаний массу тела.
📌10 Спорт с аэробными нагрузками (ходьба, скандинавская ходьба, лыжи, плавание)

Диета:
📌А. Снижение содержания поваренной соли, гипонатриевая соль
📌Б. Исключить тонизирующие напитки: кофе, крепкий чай.
📌В Снижение в рационе тугоплавких жиров (сало, сливочное масло), обогащение рациона полиненасыщенными жирными кислотами (растительное масло в холодном виде)
📌Г Включить в рацион эйканол. Он содержится в жирных сортах морской рыбы, способ термической обработки: запекание.
📌Д Обогащение рациона продуктами содержащими калий и магний.
📌Е. Морепродукты
📌Ж. Чередование гипонатриевой и магниевой диет (продолжительность магниевой диеты по 3-4 дня)

 Отправлено: 06.12.23 11:08. Заголовок: Ранним утром в самом..

Ранним утром в самом конце декабря 1959 года, в аэропорту Внуково сел самолет с известным художником Алексеем Кокорекиным. Художник прилетел из Индии на день раньше запланированного, прошел пограничный и таможенный контроль и поехал домой к любовнице. Он немного покашливал, но кого удивишь кашлем в декабрьской Москве?

Одарив подарками из теплых экзотических стран свою пассию, на следующий день он наконец–то добрался до семьи, обнял родных, отпраздновал приезд и так же раздал подарки. Кашель усиливался, температура поднималась и он отправился к врачам.
Госпитализировали его почти сразу – хуже ему становилось буквально на глазах. А к вечеру он умер. Производивший вскрытие патологоанатом пригласил в секционный зал заведующего кафедрой академика Н.А.Краевского. По счастливой случайности к Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из Ленинграда, его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал — «Да это, батенька, variola vera — чёрная оспа»...

К тому времени о существовании страшнейшей болезни, выкашивающей в средние века города и страны, у нас в стране почти подзабыли даже врачи. В СССР заболевание побороли путем всеобщей вакцинации еще в 1936 году. Врачи даже не думали, что оно может вернуться, и перестали брать его в расчет.
Но только не в Индии, где побывал известный советский художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Кокорекин. Именно там, в одной из индийских провинций на церемонии сожжения скончавшегося от оспы брахмана, художник и подхватил страшную инфекцию.
Вся серьезность событий стала понятна уже на вторые сутки: вирус был диагностирован у сотрудницы больничной регистратуры, принимавшей художника, осматривающего его врача и даже подростка, который находился в той же больнице этажом ниже, прямо у вентиляционного отверстия из палаты Кокорекина. Больничный истопник подхватил оспу, просто проходя мимо палаты.

Через две недели в уже наступившем 1960 году у некоторых пациентов Боткинской больницы появились такие же, как и у Кокорекина: лихорадка, кашель и сыпь. Материал, взятый с кожи одного из больных, отправили в НИИ вакцин и сывороток.15 января 1960 года академик Морозов выявил в материале частицы вируса натуральной оспы. Новость оперативно сообщили высшему руководству страны. Стало понятно, что Москва и весь Советский Союз находятся в шаге от эпидемии болезни, которую не лечат.
Ко второй половине дня на совещании у Хрущева был принят комплекс срочнейших мер, чтобы не допустить эпидемии оспы. Перед личным составом столичной милиции и КГБ поставили задачу в кратчайшие сроки выявить всех, с кем контактировал художник, начиная с момента его посадки на самолет в Индию. В группу риска попали пассажиры самолета, его экипаж, таможенники, коллеги, друзья, родственники.
Следствие даже установило, что перед тем, как вернуться домой, Кокорекин сутки провел с любовницей. Масштаб работы был огромен. Выяснили, что в течение нескольких недель больной контактировал с несколькими тысячами людей. Выявить всех было практически нереально.

КГБ СССР, МВД и Министерство здравоохранения устанавливали и изолировали абсолютно всех, кто хоть как–то пересекался с инфицированным. Одна из проведших с больным вечер, была преподавателем в институте, где принимала экзамены у многочисленных студентов – из ВУЗа в карантин отправили сразу отправили сотни человек. Подарки, привезенные из Индии для жены и любовницы через комиссионки на Шаболовке и Ленинском расползлись по городу, но уже через сутки все посетители магазинов были установлены, помещены в карантин, а сами предметы из индийских тканей сожжены.

Центральная Боткинская больница тут же оказывается на осадном положении. Тысячи больных и обслуживающего персонала не могут покинуть ее стены. Из мобилизационных хранилищ Госрезерва в сторону Москвы выезжают грузовики со всем необходимым. Над Европой успели развернуть самолет, которым из Москвы в Париж отправился один из пассажиров кокорекинского рейса.
Москва, только–только справившая Новый год, была фактически полностью закрыта по законам военного времени. В нее нельзя было ни въехать, ни выехать из нее: отменены авиарейсы, прервано железнодорожное сообщение, перекрыты автомобильные дороги. Круглыми сутками медицинские бригады ездили по адресам, госпитализируя все новых и новых вероятных носителей инфекции.
В инфекционных больницах ставились все новые и новые койки для карантинников и через неделю, под присмотром врачей уже находилось около 10 тысяч человек.
Одновременно была развернута вторая фаза операции борьбы с возможной эпидемией – срочнейшая вакцинация населения. В течение 3–х дней в Московскую городскую санитарно–эпидемиологическую станцию было доставлено самолетами 10 млн. доз противооспенной вакцины из Томского и Ташкентского институтов вакцин и сывороток, и Краснодарской краевой санитарно–эпидемиологической станции. А медицинские работники абсолютно всех предприятий и учреждений города кололи его москвичам и гостям столицы.

ИТОГИ: Всего во время данной вспышки в Москве от Кокорекина заразилось 19 человек (7 родственников, 9 человек персонала и 3 пациента больницы, в которую он был госпитализирован с нераспознанной оспой). От них заразились ещё 23 человека и от последних ― ещё трое. 3 из 46 заразившихся скончались.
В 1960 году все 7 миллионов жителей Москвы были вакцинированы. Привили в том числе и умирающих. Каждую неделю укол делали 1,5 млн человек, а проводили вакцинацию 10 тысяч прививочных бригад, в которые помимо врачей и фельдшеров входили студенты медицинских вузов.
Через месяц вспышку оспы удалось погасить.